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在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

作者:太平洋在线下载发表时间:2021-11-17 06:07:34浏览:

2019年的年底太平洋在线,我经历了两次手术,一次小手术一次大手术,一次局麻和一次全麻!第一次是活检小手术(取颈部淋巴结)。人处于完全清醒的状态太平洋在线下载官网,我脱掉上衣,反穿手术服,自己走进手术室躺在手术台上,医生给我的颈部打了一针麻药,之后我就把头偏向一侧,医生通过用手触摸淋巴结的大小,划出一根线作为等会儿的刀口长度。稍作准备,就开始上家伙啦,先用手术刀在我的脖子处拉一刀,再拉一刀,再来一刀。三刀之后才到了肌肉层,没拉一刀都要用...
文本标签:手术室净化系统巡查记录表

2019年的年底太平洋在线,我经历了两次手术,一次小手术一次大手术,一次局麻和一次全麻!

第一次是活检小手术(取颈部淋巴结)。人处于完全清醒的状态太平洋在线下载官网,我脱掉上衣,反穿手术服,自己走进手术室躺在手术台上,医生给我的颈部打了一针麻药,之后我就把头偏向一侧,医生通过用手触摸淋巴结的大小,划出一根线作为等会儿的刀口长度。稍作准备,就开始上家伙啦,先用手术刀在我的脖子处拉一刀,再拉一刀,再来一刀。三刀之后才到了肌肉层,没拉一刀都要用纱布擦干净血迹。口子拉开了就去里面剪神经,那剪刀一咔嚓,我的嘴巴就抽动一下,淋巴的神经血管特别多,医生特别小心。

神经切断了,就该割淋巴了,由于粘连在皮肤组织,所以电刀不好用,只能用手术刀割,剪刀剪。我还能清楚听到两个医生的对话太平洋在线游戏下载!一个说:“完了,剪刀剪不动,淋巴太硬。把电刀给我”!于是电刀上来,割肉,一股烤肉的味道扑鼻而来,还有就是麻麻的感觉,和一些难以描述的酸痛感。一会儿一个医生又说话啦:“不好,出血啦,赶紧的纱布止血!”妈呀,一听出血了,我吓得不轻!后来淋巴终于和皮肤分开了,勾住开始往外拉,又出状况啦:“哎,这回老司机遇上新问题,刀口小了,淋巴拿不出来啊!”。

纳尼,还有这种事,难道我还要熬疼!真的,他又开始折腾我,用电刀切割淋巴,由于出血量较大,后来改用手术刀了。费了九牛二虎之力终于切开变成两块蚕豆大小的淋巴结化验标本啦。整个过程中,我在不由自主的颤抖,疼,熬着!

回去休息了十天。却等到了一份恶性肿瘤的报告!我又回到医院,在口腔外科做了淋巴结清扫术,这次是全麻!我被推到手术室门口的大厅里排队。里面全是等待手术的人,一个个裸体盖着被子,有护士过来登记信息,核对准确并编号。进去了以后,就被抬上手术床,一会儿有护士过来挂水,医生说等一下手术了,你先吸两口吧,于是吸了两口氧气就睡着了,全程无痛感,醒来不爽了,一摸有尿管,氧气管,心电监护仪,引流管,反正怎么样也不舒服,还裸体被人看!真丢人啊。

哎,手术还是全麻好,但是插尿管太难受了!那痛苦只有拔掉了才知道。。。。

肛肠科检查有啥尴尬的事?

大概是2001年吧?小舅子因为经常便脓血、肚子不舒服,我和岳父领上他去医院看病。几经曲折,最后被介绍到了264医院找内镜科的刘主仼。

刘主仼是位女士,人很好,业务水平也很高明。她看了市医院的诊断结果,又考虑到我们是从农村来的,收入微薄。就没有安排住院。而是开了甘露醇,让回去口服。明早空腹来排队检查。

第二天我们六点多钟就等在挂号处了,终于第一个拿到了就诊手续。排在我后面的是一位年约二十岁的姑娘,眉清目秀。她是替母亲排队的。

内镜科终于开门了。先是本院住院的军人,然后是需要检查的住院病人。最后才能轮上挂门诊号的病人。因为根据医嘱,从咋天下午就停止饮食,喝了两袋甘露醇和两暖壶开水的病人,早就饿的顶不住了。没想到这家医院看病还有这么个排位法。

好不容易轮到小舅子看病时,己经是上午十一点四十分了。刚进去坐下,来了个八十多岁疑似肠梗阻的病人。病情严重。病人家属和领人来检查的小护士和我们商量:能不能他们先做?

我说行。看来老爷子病情危重,我们迟点儿做也没啥。排在我们后面的姑娘她妈可不行:要让你们让!我不让!你们要让这老头儿先做,那他检查完就轮到我做了!凭啥让他先做?内镜科的操作人员劝了半天,说她们可以延长工作时间、保证都给查了。她也不肯让步。还冲这些医生直嚷嚷……

我说可以排在你后面,让老爷子先做。无非就是再饿两、三个小时左右嘛,有啥事?

老爷子做完后,轮到这位泼辣的女士上台了。不知道是疏忽还是什么原因,检查室向走廊这面的窗帘没有拉上。可以清楚地看到该女士跪在床上,大屁股和“黑武器”一览无余。检查的人员往她肛门内打了不少气体,憋得她直叫唤。呻吟声引来不少人员围观。在人们的议论声中,她女儿羞的粉面通红。站在检查室角落里一声不吭……

十几分钟后,在她不住地问查完了没有哇、哎哟哟的叫唤声中结束了她“晾戏台”的经历。女儿帮她穿上裤子,搀扶她出了检查室。她一边走一边“嘟嘟嘟”地放屁,引来众人的指点和笑声。

为什么手机不允许带进手术室?

手术室里面正在进行着一台髋关节置换手术。由于髋关节不像膝关节手术那样,可以绑个止血带帮助止血,因此这台手术在骨头锯断之后,出血有点多。

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

对于髋关节置换手术的病人,出点血也是正常的,但止血的过程对外科医生来说有时候是很烦人的。这个时候,手术室里面的手机响了,声音很大,铃声很吵,而且响了很久,都没人接听........

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

主刀怒了,大骂谁的手机没开静音,干扰外科手术...

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

结果没人敢回应!

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

到后面,这位当时开了手机的研究生,每次上台都记得:要把手机开静音,或者就直接不带了,因为后果可能会很严重!

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

手术室里玩手机,除了可能干扰外科手术之外,还可能造成病人术后的感染.......

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

是不是觉得很不可思议,来看看黑锅给你科普科普......

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

手机、平板、电脑等移动设备已日益融入医生的生活当中,不仅生活中非常常用,而且对于某些临床事务、病人管理等事务处理起来也是非常方便。

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

有研究表明,约33% -88%受访的医护人员,承认曾在手术室使用手机【1,2,3】。

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

像上述例子所讲的,手机这些移动设备,很有可能成为手术室内的干扰源之一;同时,也有可能成为手术污染的来源之一,因此有必要进一步研究:是否应该允许手机进入手术室?

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

1、手术室内手机电话容易使人分心!

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

研究发现,在手术室里,打电话/电话铃声是最容易让人分心的事情之一。

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

使用手机打电话,对打电话的人和旁边的人都存在影响,导致周围噪音增加,手术过程被中断和干扰,有时候忽略不接一个电话,也足以让人分心(想一下如果是主刀家里小孩子打过来的,对主刀会有影响吗?)!

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

然而,手机通话对手术室工作人员分心的影响之前却一直没人去研究。

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

因此,2017年有人发表了下面这篇文章【4】,正式提出:在手术室,手机铃声或打电话容易造成医生分心,建议医生手术的时候关机.......一起来看看。

在手术室里的患者们是怎么度过手术时光的?

该研究匿名记录了52台手术中手机呼入和呼出的数量、通话的时长及内容(与病人有关的、与工作有关的、私人的),被手机通话分心的人,以及分心时间的长短.......

分心的标准:工作人员停止对病人的护理以应对手机来电的时间(以秒为单位)。直到电话结束或工作人员回到病人身上才停止。

结果显示:52台手术当中,共有205个电话通话,其中有197个打入,8个打出电话。打进来的197个电话当中有110个(55%)电话接通了,平均呼入时间(64±40秒)短于呼出时间(137±24秒),197个来电中有29个(14.7%)让手术室工作人员分心,分心的主要原因是外科医生在打电话,平均分心时间为43.6±22.3秒;而在所有8个打出电话中,没有其他工作人员分心。

作者得出结论:在择期手术期间,手术室的手机通话数量低于预期,主要对手术医生造成短暂的干扰。建议外科医生在手术前关掉手机!

所以,手术室的来电铃声,存在的第一个问题,那就是对外科医生的干扰!因此需要尽可能避免,上手术手机能不带就不带了,要带也尽可能开震动或者静音吧!飞行模式也是可以接受的!

以下是付费内容

2、手术室中,手机等过度的噪音,可能会对病人的护理和安全产生负面影响

医生由于这一特殊职业,手机是经常会响的,来自家庭的电话、病人的电话、科室值班的电话......有一些电话甚至关乎病人抢救等重大问题。

因此,几乎外科医生的手机很少有关机的时候,对于电话铃声也是调到最大,就是怕有时候漏接了一些非常重要的电话。

但是这么大的声音如果发生在手术室,那就算是噪音的一种了......

2011年,有人为了研究手术室噪声对手术后切口感染发生率之间的关系,做了以下的这篇研究。

方法:作者在35个准备做腹部开放手术患者的手术过程中,测量了手术室的声音水平。噪音强度以分贝来计算,并以数字方式记录下来;

同时使用一份标准的问卷来评估手术团队在手术过程中的行为,观察的主要结果为手术后30天内手术部位感染的发生率(SSI率)。

结果:35个病人中有6个发生了手术部位感染,比例17%。发生手术部位感染的与没有手术部位感染的平均声音强度分别为:43.5分贝和25分贝。

在患有SSI的患者中,有22.5%的峰值音高于平均值4个分贝,而没有SSI的患者中,这一比例为10.7% 。

作者得出结论:术中噪声与手术部位感染发生率相关,这可能是由于注意力不集中,或者环境压力过大所导致,所以应该尽量减少手术室噪声......

所以,为了病人的安全护理以及不对病人术后康复产生不良影响,手机这种噪声在手术室中应该尽可能避免。

3、手机等手持设备可能存在潜在的细菌交叉感染的风险

医生、护士以及医院里的工作人员,一天到晚在医院这个环境里工作,或多或少的会接触来自病人的、环境的细菌污染。即使无菌观念,洗手观念宣传的再好,也存在交叉感染的可能。

目前已经有很多研究表明:卫生保健工作者的手机受到了细菌污染。

上述发表于2015年的这篇文章【6】,回顾了2005年----2013年发表的39项研究。

其中,凝固酶阴性葡萄球菌19例(48.7%),金黄色葡萄球菌26例(66.7%),这两个细菌都是属于临床感染中常见的细菌之一。

结果提示:医护人员使用的手机,有增加手部和面部(如鼻子、耳朵和嘴唇)之间重复循环污染的风险,而个人卫生习惯和行为的差异,也会进一步增加这种风险。

究其原因:医护人员的手机在使用后很少清洁,这种情况下,他们的手机可能在与患者接触后传播细菌等微生物,这其中就包括多种医院的耐药细菌,可能成为细菌交叉污染的来源。

然而,目前并不能100%确定手机污染就与手术部位感染发生率相关,文献报道的可能存在临床微生物的手机污染率从0%到83%不等。

之所以污染率变化这么大的原因,考虑可能是由于不同类型设备的采样不同,采样方法不同及采样地点不同所导致。

所以,医院的里面使用手机不一定安全,有可能会传播细菌!

4、如果一定得带手机到手术室,应该怎么办?

①如果真的要带手机去手术室,首先上台的时候先开静音,避免响手机让外科医生分心、避免太大的噪音干扰外科医生手术;

②尽量不要带传统键盘的手机,因为有研究表明:与传统键盘相比,触屏移动设备的细菌感染率较低【7】;

③经常给自己的手机消消毒,要求定期清洗;因为有研究表明【8】,消毒后的污染率从8%上升到1周后的75%!所以消毒手机要做到一周几次的消毒;同时,适当的手机卫生也可以降低手机造成细菌交叉污染的风险!

参考文献1、Mark D, Leonard C, Breen H, Graydon R, O’Gorman C, Kirk S. Mobile phones in clinical practice: reducing the risk of bacterial contamination. Int J Surg 2014;12:S14.2、Shakir A, Patel H, Chamberland R, Kaar G. Investigation of cell phones as a potential source of bacterial contamination in the operating room. J Bone Joint Surg Am 2015;97:225-31.3、Murgier J, Coste J-F, Cavaignac E, Bayle-Iniguez X, Chiron P, Bonnevialle P, et al. Microbial flora on cell-phones in an orthopedic surgery room before and after decontamination. Orthop Traumatol Surg Res 2016;102:1093-6.4、Avidan D, Yacobi D, Weissman D, Levin D. Cell phone calls in the operating theater and staff distractions: an observational study. J Patient Saf 2017.5、Kurmann A, Peter M, Tschan F, Mühlemann K, Candinas D, Beldi G. Adverse effect of noise in the operating theatre on surgical-site infection. Br J Surg 2011;98:1021-5.6、Ulger F, Dilek A, Esen S, Sunbul M, Leblebicioglu H. Are healthcare workers’ mobile phones a potential source of nosocomial infections? Review of the literature. J Infect Dev Ctries 2015;9:1046-53.7、Pal P, Roy A, Moore G, Muzslay M, Lee E, Alder S, et al. Keypad mobile phones are associated with a significant increased risk of microbial contamination compared to touch screen phones. J Infect Prev 2013;14:65-8.8、Shakir A, Patel H, Chamberland R, Kaar G. Investigation of cell phones as a potential source of bacterial contamination in the operating room. J Bone Joint Surg Am 2015;97:225e31.好了,今天的科普就到这,如果你有什么意见或者建议,欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易,快快收藏转发给需要的那个TA吧!

今天是 2021.11.17
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